因患新冠肺炎导致呼吸衰竭的1岁男童牛牛(化名),经武汉儿童医院重症医学科全力救治于13日康复出院,他将回家继续接受隔离观察。
1月26日下午,家住武汉市黄陂区的牛牛,因间断腹泻、呕吐并出现呼吸急促,被送往武汉儿童医院。入院时牛牛经皮氧饱和度仅80%,在予以气管插管,呼吸机辅助通气后,氧饱和度仍不能维持正常,随时面临呼吸衰竭。同时,胸部CT提示,牛牛双肺感染,高度疑似患上新冠肺炎,肾功能也出现异常。
患儿接受治疗。武汉儿童医院供图
武汉儿童医院重症医学科医疗组为牛牛行连续血液净化、持续给予抗病毒、抗感染等治疗,并使用丙种球蛋白提高免疫力、营养支持、维持内环境稳定等综合治疗,稳定住牛牛的病情。
经过治疗,牛牛病情逐渐好转,并于2月6日成功脱离呼吸机、拔除气管插管。随后两次核酸检测确认为阴性后,医务人员判定他已达到出院标准。
患儿痊愈后与医务人员告别。武汉儿童医院供图
武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉介绍,牛牛入院时新型冠状病毒核酸检测呈阳性,影像学符合肺炎表现,同时伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭,依据“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)”和“湖北省儿童新型冠状病毒感染诊疗建议”,被诊断为危重型新冠肺炎,他也是中国内地首例确诊的危重型新冠肺炎儿童患者。
患儿家属与医务人员合影。武汉儿童医院供图
“新冠肺炎是以发热、咳嗽为主要表现,但该患儿是以消化道症状起病,主要表现为呕吐、腹泻,起病早期呼吸道症状不明显,之后快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。”张芙蓉提示,专家、医务人员需重视部分无明显呼吸道症状的儿童病例。
张芙蓉介绍,家庭聚集性发病是儿童新冠肺炎疫情的重要流行特征,家庭内密切接触是儿童新冠肺炎感染的主要方式。牛牛属于非家庭聚集病例,家人至今未出现新冠肺炎典型症状,但其父母未进行病毒核酸检测,不能排除是无症状感染者。
张芙蓉称,从目前的诊疗经验来看,大部分新冠肺炎儿童患者属普通型,危重型患儿并不多见。如果孩子密切接触过新冠肺炎确诊病例,应密切关注,一旦出现呼吸道症状,应立即就医。
牛牛,欢迎回家!